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Sclerosi Multipla — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaSclerosi MultiplaConcorso SSM

Una donna di 30 anni presenta episodi ricorrenti di neurite ottica e mielite trasversa. La RM cerebrale mostra lesioni della sostanza bianca periventricolari con disseminazione spaziale e temporale. Bande oligoclonali positive nel liquor. Diagnosi?

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Correct answer: A — Sclerosi multipla recidivante-remittente

La sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR) si caratterizza per episodi neurologici ricorrenti con disseminazione spaziale (lesioni in sedi diverse) e temporale (lesioni di età diversa alla RM) secondo i criteri di McDonald 2017. Le bande oligoclonali nel liquor supportano la diagnosi. La neuromielite ottica (opzione B) si distingue per la presenza di anticorpi anti-AQP4 e per lesioni midollari longitudinalmente estese (>3 segmenti). L'ADEM (opzione C) è tipicamente monofasica e post-infettiva.

Reference: McDonald 2017 — Criteri Diagnostici SM