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Ictus Ischemico Acuto — Concorso SSM MCQ

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EasyNeurologia e NeurochirurgiaIctus Ischemico AcutoConcorso SSM

Una donna di 72 anni presenta improvvisamente emiplegia sinistra, disartria, deviazione coniugata dello sguardo a destra. TC cranio urgente: negativa per emorragia. Tempo dall'esordio: 2 ore. Quale trattamento?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Trombolisi endovenosa con alteplase (0,9 mg/kg)

La paziente presenta un ictus ischemico acuto entro la finestra terapeutica di 4,5 ore dall'esordio. La trombolisi endovenosa con alteplase è il trattamento di prima linea. L'aspirina (opzione B) viene somministrata dopo 24 ore dalla trombolisi o immediatamente se la trombolisi non è indicata. L'eparina (opzione C) non è raccomandata nell'ictus ischemico acuto. La nimodipina (opzione D) è indicata nel vasospasmo dopo emorragia subaracnoidea.

Reference: ESO 2022 — Linee Guida Ictus Ischemico Acuto