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Pancreatite Acuta Biliare — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneralePancreatite Acuta BiliareConcorso SSM

Un paziente di 55 anni con pancreatite acuta biliare. Lipasi 2.500 U/L, bilirubina totale 4,2 mg/dL con pattern ostruttivo, coledocolitiasi confermata all'ecografia. Quale è la gestione più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — CPRE con sfinterotomia e successiva colecistectomia

Nella pancreatite acuta biliare con coledocolitiasi documentata e segni di ostruzione biliare, la CPRE con sfinterotomia endoscopica è indicata precocemente per rimuovere il calcolo dal coledoco. La colecistectomia viene poi eseguita nello stesso ricovero o entro 2-4 settimane per prevenire recidive. La colecistectomia immediata (opzione A) senza trattamento della coledocolitiasi è insufficiente. La ESWL (opzione E) non è il trattamento standard per la coledocolitiasi.

Reference: EASL 2016 — Linee Guida Calcolosi Biliare