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Iperkaliemia Severa — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologia e Chirurgia VascolareIperkaliemia SeveraConcorso SSM

Un ECG mostra onde T alte, simmetriche, a tenda nelle derivazioni precordiali. Il paziente è oligoanurico con creatinina 8,5 mg/dL. Potassio sierico 7,2 mEq/L. Quale è il primo intervento?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Calcio gluconato 10% ev

Nell'iperkaliemia severa con alterazioni ECG (onde T a tenda), il primo intervento è il calcio gluconato ev per stabilizzare la membrana miocardica e prevenire aritmie fatali. Il calcio non riduce il potassio sierico ma protegge il cuore. Successivamente si somministrano insulina + glucosio (opzione B) e salbutamolo (opzione D) per spostare il potassio intracellularmente. Le resine (opzione E) rimuovono il potassio ma agiscono troppo lentamente per l'emergenza.

Reference: KDIGO 2024 — Linee Guida Iperkaliemia