Sindrome di Wolff-Parkinson-White — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareSindrome di Wolff-Parkinson-WhiteConcorso SSM

Una donna di 35 anni lamenta palpitazioni parossistiche. L'ECG basale mostra intervallo PR corto (<120 ms) e onda delta. Durante un episodio di tachicardia a complessi stretti con FC 200 bpm, quale farmaco è CONTROINDICATO?

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Correct answer: E — Verapamil

La paziente ha una sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) con PR corto e onda delta, indicativa di via accessoria. Il verapamil è controindicato perché, bloccando il nodo AV, può facilitare la conduzione anterograda attraverso la via accessoria, causando fibrillazione ventricolare potenzialmente fatale. L'adenosina (opzione A) va usata con cautela ma può essere somministrata in ambiente monitorizzato nella tachicardia reciprocante ortodromica. La flecainide (opzione C) e la procainamide (opzione D) sono opzioni sicure nella WPW.

Reference: ESC 2019 — Linee Guida Tachicardie Sopraventricolari