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Iperaldosteronismo Primario — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareIperaldosteronismo PrimarioConcorso SSM

Un paziente di 45 anni con ipertensione resistente alla triplice terapia (ACE-inibitore, calcio-antagonista, diuretico tiazidico a dosi ottimali). Potassio sierico 2,8 mEq/L, rapporto aldosterone/renina elevato. Quale è il passo diagnostico successivo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — TC surrenalica

In un paziente con ipertensione resistente, ipokaliemia e rapporto aldosterone/renina (ARR) elevato, il sospetto clinico è iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn). Il primo passo dopo la conferma biochimica è la TC surrenalica per identificare adenomi o iperplasia. Il cateterismo venoso surrenalico (opzione D) è il successivo passo per lateralizzare la produzione di aldosterone, ma viene eseguito dopo l'imaging. L'ecografia renale (opzione E) è utile per escludere stenosi dell'arteria renale ma non è la priorità.

Reference: ESC 2023 — Linee Guida Ipertensione Arteriosa