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Dissezione Aortica Tipo A — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologia e Chirurgia VascolareDissezione Aortica Tipo AConcorso SSM

Un uomo di 70 anni è portato al PS in ambulanza per dolore toracico lancinante, trafittivo, irradiato al dorso, ad esordio improvviso. PA braccio destro 180/100 mmHg, PA braccio sinistro 140/80 mmHg. Angio-TC torace: flap intimale a livello dell'aorta ascendente. Quale gestione è indicata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Chirurgia d'urgenza

La dissezione aortica di tipo A (Stanford A, che coinvolge l'aorta ascendente) è un'emergenza chirurgica con mortalità che aumenta dell'1-2% per ogni ora di ritardo. La terapia medica con beta-bloccanti (opzione B) è il trattamento di scelta nella dissezione di tipo B non complicata. Il TEVAR (opzione C) è indicato nelle dissezioni di tipo B complicate. La trombolisi (opzione E) è assolutamente controindicata.

Reference: ESC 2024 — Linee Guida Sindromi Aortiche Acute