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Scompenso Cardiaco Cronico — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareScompenso Cardiaco CronicoConcorso SSM

Un uomo di 55 anni si presenta con dispnea progressiva da 3 mesi, ortopnea e edemi declivi bilaterali. Ecocardiogramma: FE 28%, dilatazione ventricolare sinistra. PA 130/85 mmHg, FC 82 bpm in ritmo sinusale. Già in terapia con ramipril 10 mg e bisoprololo 5 mg. Quale farmaco aggiungere secondo le attuali linee guida?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Dapagliflozin 10 mg/die

Nello scompenso cardiaco a frazione d'eiezione ridotta (HFrEF), le linee guida ESC 2021 raccomandano i 4 pilastri terapeutici: ACE-i/ARNI, beta-bloccanti, MRA e inibitori SGLT2. Il paziente è già in terapia con ACE-i e beta-bloccante; l'aggiunta di un inibitore SGLT2 (dapagliflozin) è raccomandata indipendentemente dalla presenza di diabete. L'ivabradina (opzione B) è indicata solo se FC ≥70 bpm nonostante beta-bloccante a dose ottimale.

Reference: ESC 2021 — Linee Guida Scompenso Cardiaco